疫情期間實驗室常見污染對象的消毒方法

　　室內空氣

　　居住過的場所如家庭、醫療機構隔離病房等室內空氣的終末消毒可參照《醫院空氣凈化管理規范》(WS/T 368-2012)，在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑，采用超低容量噴霧法進行消毒。

　　地面、墻壁

　　有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次，噴藥量為100mL/m~ 300ml/m，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于30分鐘。

　　物體表面

　　診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。

　　無肉眼可見污染物時，用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。公眾號實驗室ISO17025提醒你，市面購買了的含氯消毒劑一般需要稀釋后使用。

　　衣服、被褥等紡織品

　　在收集時應避免產生氣溶膠，建議均按醫療廢物集中焚燒處理。無肉眼可見污染物時，若需重復使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，同時進行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環氧乙烷方法進行消毒處理。

　　手衛生

　　參與現場工作的所有人員均應加強手衛生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑;有肉眼可見污染物時應使用洗手液在流動水下洗手，然后消毒。

　　皮膚、粘膜

　　皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。

　　餐(飲)具

　　餐(飲)具清除食物殘渣后，煮沸消毒30分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。

　　交通運輸和轉運工具

　　應先進行污染情況評估，火車、汽車和輪船有可見污染物時應先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000m/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。對飛機機艙消毒時，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關規定進行。織物、坐墊、枕頭和床單等建議按醫療廢物收集集中處理。

　　污染物(患者血液、嘔吐物等)

　　少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。

　　大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上(或能達到高水平消毒的消毒干巾)，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用含20000 mg/含氯消毒劑，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2 h清除污染物后，應對污染的環境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。

　　注意事項

　　現場消毒工作應在當地疾病預防控制機構的指導下，由有關單位及時進行消毒，或由當地疾病預防控制機構負責對其進行消毒處理。醫療機構的隨時消毒和終末消毒由醫療機構安排專人進行，疾病預防控制機構做好技術指導。非專業人員開展消毒工作前應接受當地疾病預防控制機構專業培訓，采取正確的消毒方法并做好個人防護。

　　消毒效果評價

　　必要時應及時對物體表面、空氣和手等消毒效果進行評價，由具備檢驗檢測資質的實驗室相關人員進行。

　　物體表面

　　按GB15982-2012《醫院消毒衛生標準》附錄A進行消毒前后物體表面的采樣，消毒后采樣液為相應中和劑。

　　消毒效果評價一般以自然菌為指標，必要時，也可根據實際情況，用指示菌評價消毒效果，該指示菌抵抗力應等于或大于現有病原體的抵抗力。以自然菌為指標時，消毒后消毒對象上自然菌的殺滅率>90%，可判為消毒合格;以指示菌為指標時消毒后指示菌殺滅率>99.9%，可判為消毒合格。

　　室內空氣

　　按GB15982-2012《醫院消毒衛生標準》附錄A進行消毒前后空氣采樣，消毒后采樣平板中含相應中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率>90%，可判為消毒合格。

　　工作人員手

　　按GB15982-2012《醫院消毒衛生標準》附錄A進行消毒前后手的采樣，消毒后采樣液為相應中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率=90%，可判為消毒合格。

　　醫院污水消毒效果

　　按GB18466《醫療機構水污染物排放標準》相關規定進行評價。湖北省武漢市等出現社區持續傳播地區，可以針對集中收治點和集中隔離點等臨時特殊場所制定當地的衛生防護方案。