導(dǎo)讀:
在新冠病毒全球蔓延的今天，全球累計(jì)確診病例已超過(guò)400萬(wàn)例，而中國(guó)累計(jì)確診病例超過(guò)8.4萬(wàn)例。對(duì)于新冠肺炎疫情，應(yīng)該采取什么程度的公共衛(wèi)生干預(yù)措施?各國(guó)的選擇并不一致。
從1月開(kāi)始采取“封城”、隔離等嚴(yán)格防疫措施的中國(guó)，現(xiàn)在已控制住疫情，迎來(lái)全國(guó)范圍的復(fù)工復(fù)產(chǎn)。但如果中國(guó)沒(méi)有采取嚴(yán)格防疫措施，結(jié)果會(huì)怎樣?
日前，國(guó)際頂級(jí)科學(xué)期刊《自然》在線發(fā)表的一篇論文告訴我們，中國(guó)抗疫“組合拳”成效有多高。該論文的數(shù)學(xué)模型推測(cè)：如果未采取當(dāng)時(shí)的干預(yù)措施，截至2月29日，中國(guó)的新冠肺炎病例將增加67倍，達(dá)到數(shù)百萬(wàn)之多。
這篇論文由復(fù)旦大學(xué)、英國(guó)南安普敦大學(xué)、武漢疾病預(yù)防控制中心、美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院等多家科研機(jī)構(gòu)合作完成，題為《中國(guó)非藥物干預(yù)措施對(duì)COVID-19疫情控制的影響》。該論文明確表示：“基于非藥物干預(yù)的中國(guó)疫情控制策略是有效的?！?
作為一種新的突發(fā)傳染病，新冠肺炎目前還沒(méi)有特效藥物和已上市疫苗。由于該病毒的高傳染力，不加控制會(huì)造成醫(yī)療資源不堪重負(fù)。因此，非藥物干預(yù)措施是公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施的基本組成部分，也是各國(guó)對(duì)疫情的主要遏制措施。
非藥物干預(yù)措施包括隔離病人、追蹤接觸者、隔離接觸者、旅行限制、取消群眾集會(huì)和洗手等，目的是減少病毒傳播以及流行高峰規(guī)模，并為將來(lái)可能研發(fā)出疫苗與特效藥物的使用贏得緩沖時(shí)間。
這篇論文的研究者利用流行病學(xué)與匿名的人類運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，建立了一個(gè)模型框架。該模型的估測(cè)結(jié)果是：到2月29日，中國(guó)大陸總共有114325例新冠肺炎病例;如無(wú)非藥物干預(yù)措施，那么病例可能會(huì)增長(zhǎng)67倍。
研究人員認(rèn)為，不同干預(yù)措施的效果各不相同。早發(fā)現(xiàn)、早隔離病例，要比限制旅行和減少接觸更能預(yù)防感染。但多種非藥物干預(yù)措施的疊加，取得了最有力和迅速遏制疫情傳播的效果。
論文將中國(guó)為遏制新冠肺炎蔓延并減小其暴發(fā)規(guī)模所采取的NPI(非藥物干預(yù))措施分為三大類。
第一類是城市間的旅行限制，這遏制了春節(jié)假期中病毒的進(jìn)一步傳播。對(duì)武漢及湖北省周邊城市的“封城”措施于1月23日起實(shí)施;自1月25日以后，中國(guó)其他省份也出臺(tái)了旅行限制措施。
第二類措施是病例的早期識(shí)別與隔離，包括提高對(duì)疑似病例和確診病例的篩查、識(shí)別、診斷水平，隔離確診和疑似病例以及報(bào)告追蹤其密切接觸者。中國(guó)各地均加強(qiáng)了對(duì)湖北省旅客的常規(guī)篩查和檢疫隔離，以期盡早發(fā)現(xiàn)病毒感染者。尤其是檢測(cè)和診斷水平的提高非常明顯，病例從癥狀發(fā)作到實(shí)驗(yàn)室確診的平均間隔時(shí)間，從疫情暴發(fā)初期的12天縮短到2月初的3天。
第三類措施是限制接觸和擴(kuò)大社交距離，以及加強(qiáng)個(gè)人預(yù)防措施，比如洗手，這被用來(lái)降低社區(qū)水平暴露風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)政府鼓勵(lì)人們盡可能留在家里，取消或推遲大型公共活動(dòng)，還關(guān)閉了圖書(shū)館等公共場(chǎng)所。學(xué)校的寒假延長(zhǎng)，春節(jié)假期結(jié)束日期也延遲了。
該論文研究者認(rèn)為，雖然一些先期研究已初步探討過(guò)武漢封城、旅行限制、機(jī)場(chǎng)檢查以及病例隔離追蹤等措施對(duì)遏制新冠病毒傳播的效果，但目前仍缺乏對(duì)中國(guó)這些非藥物干預(yù)措施的定量研究。研究者期待通過(guò)本篇論文中相關(guān)模型的定量研究，評(píng)估這些非藥物干預(yù)措施的有效性及施加時(shí)機(jī)，“我們的發(fā)現(xiàn)有助于更好地了解非藥物干預(yù)措施，并為全世界的疫情應(yīng)對(duì)工作提供信息。”
總之，盡管經(jīng)濟(jì)和社會(huì)成本高昂，中國(guó)在全國(guó)實(shí)施的非藥物干預(yù)措施使得新增病例數(shù)量迅速下降?？傮w上，綜合實(shí)施以上各類干預(yù)措施，能夠取得更好、更迅速的防控效果。
論文稱：“我們的研究結(jié)果表明，中國(guó)采取的綜合性非藥物干預(yù)措施，顯著降低了新冠病毒在中國(guó)各地的傳播擴(kuò)散。早期實(shí)施綜合性非藥物干預(yù)措施可以大大減少疫情暴發(fā)，而延遲的反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致更大的暴發(fā)?！?
研究結(jié)果表明，中國(guó)采取了積極的多方面措施，有效阻斷了新型冠狀病毒的傳播，遏制了疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散，為全球防控新冠病毒爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。各國(guó)應(yīng)借鑒中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，采取積極的非藥物性干預(yù)策略來(lái)遏制新冠病毒傳播。
